切除 末期 余命 進行 病院

胃がん ステージって何がいいの?

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胃がん ステージのことがなんとなく気になりませんか?

Q:突然のリクエストをお許し下さい。身内が胃がんになりました。年末に発覚したばかりですが、検査をすすめるうちに、どんどんと悪性の強いがんであることがわかってきました。現在、愛知県の藤田衛生保険大学病院にかかっています。今までの検査で、胃の上部ニセンチ以上の腫瘍があり、まわりの3箇所ほどには確実にリンパ転移がみとめられる。現在ステージⅢaかⅢb。今週頭に大腸のバリウムで、大腸への転移を調べ、その後1/28に腹腔鏡検査で、腹腔への転移がないかみて、結果が2月の4日にでる予定です。その結果次第でステージⅣにもなりうる状態です。腹膜転移がなければ、3月頭に手術といわれましたが、腫瘍がどんどんとおおきくなっているようなので、一ヶ月も放っておくのがもどかしくてしかたありません。検査も順番にやってはいますが、すこしでも日があくのが怖くて仕方ありません。できたら、はやく腹膜転移があるかどうかを検査してすぐにでも抗がん剤治療して欲しいと思っています。他の病院で、PETが1/25にうけられるようです。とりあえずPETをとることは有益でしょうか。それともやはり違う病院なので、結果として遠隔転移がみつかっても、また腹腔鏡手術をしないと、今後の抗がん剤治療はうけられないでしょうか。腹腔鏡検査をうけると、検査後の回復期間には、なにもできないので、それも焦っています。PETは結果が不確実なきがしますが、その日に結果が分かります。とにかく焦っています。病院はベッドの数との相談で、できるかぎりの早さではすすめてくれていますが、 1ヶ月とかまてません。お願いします。
A:回答依頼ありがとうございます。私が現在勤める大学病院もそうですが、概ね大学は手術の進捗が遅いように感じます。StageⅠ/Ⅱなら1月くらいあいても何とかなりますが、ⅢBで1ヶ月は厳しいと思います。腹腔鏡を行うという事は入院して手術室で行うのですよね?なぜそのタイミングで切除術を行えないのでしょう?5-6時間時間を延長すれば胃癌の根治術が可能だと思うのですが。腹腔鏡検査をおこなって、腹膜播種がなければその場で手術、なら分かるのですが。胃癌の治療は手術以外に根治は期待できません。術前化学療法が癌の進行を抑えると言うエヴィデンスはありませんので、抗癌剤を早く始めても意味がないのです。私なら少しでも早く手術できるところに転院させます。病院にこだわらなければ中京圏で手術可能な施設は他にもあると思います。「大学病院」のブランドネームにこだわる必要はありません。ただ、PET検査は他施設に移ると検査進行の律速段階になるので受けてから転院を決めた方がいいと思います。お大事にどうぞ。
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