癌 がんで明暗

2013.03.30

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癌 がんがちょっと気になっています。

Q:腫瘍マーカー検査は疑い~転帰まで1回のみ算定とありますが、詳しく教えてください。3/6内科受診 肝癌疑いの病名がつき、CEAとPIVKA-Ⅱの検査をした。生Ⅱの腫瘍マーカー検査を算定しました。3/16泌尿器科受診 前立腺がんの疑いの病名がつき、PSAの検査をした。この場合、算定はできないのでしょうか?レセプトには病名があるけど検査はしていない。となりますよね。3/6に追加算定するのですか?それとも、同日とも算定できるのですか?教えてください。
A:確かにそうですが、疑い〜転帰までの間に複数の癌を疑う場合はそれぞれ算定可能です。ただし、他の検査や画像診断の結果から癌である事が強く疑われる場合です。例外として、お尋ねのPSAは3回までPIVKAは癌の疑いがなくても病名は限られますが毎月の算定が可能な場合もあります。詳しくはD009 腫瘍マーカーの項の腫瘍マーカーの一般的事項をお読み下さい。
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